【医讯】我院成功进行逆行气管插管术

2021年1月15日，在怀化市第二人民医院向军章副院长的指导下，我院麻醉科主任吴江泰带领医护人员，成功为一例胆管结石患者谌某某进行逆行气管插管术。

术前查看患者，入睡打鼾史，颈椎后仰受限，张口度3横指，Mallampatiscore(马氏评分)Ⅳ级，颏甲间距约6.0CM，既往有困难气道处理病史，都提示有困难插管的存在。对于困难气道，麻醉前常规备好可视喉镜，可在直视予以气管插管。

经麻醉诱导后置入可视喉镜检查见会厌畸形塌陷，反复调整喉镜和在环状软骨及甲状软骨外加压均不能暴露声门，通过3次会厌下盲探插管，均未成功。经评估该患者属困难气道，患者需采用气管切开插管手术。

经向军章副院长查看后指示：患者气管切开，创伤性大，术后费用增高，现主导微创治疗，可考虑逆行气管插管。经吴主任与患者家属沟通后，决定行逆行气管插管术。后顺利完成插管，使手术顺利完成。

逆行气管插管的成功，标志着我院在困难气管插管处理方面新进了一个台阶，为患者生命安全又树立了一项新保障。

逆行气管插管

气管塌陷患者是麻醉科医生的最具挑战性的任务之一。困难气道分为可认知困难气道与非认知困难气道，特别是后者对麻醉医师更具挑战性。据统计显示，困难气道的发生率在1~5%，70%的麻醉死亡病例是因呼吸道问题所致，其主要原因多为困难气道引起。

逆行气管插管是指利用穿刺针作环甲膜穿刺，然后将引导管经穿刺针向头侧置入，使引导管通过声门抵达口腔鼻咽腔并将它们从口或鼻孔牵出。此后将气管导管定在引导管上，借此做引导，将气管导管逆行经过声门插入气管内。

逆行气管插管